障害児支援サービスの追加費用と軽減制度まとめ【教材費・送迎・助成】

こんにちは。児童発達支援・放課後等デイサービス「アプリTODAY」です。
放課後等デイサービスや児童発達支援の基本利用料には、世帯の所得に応じた上限額（0円／4,600円／9,300円／37,200円）が設定されています。

しかし、教材費・外出時の交通費・延長送迎費など、実費負担となる費用は施設ごとに大きく異なります。
この記事では、こうした追加費用の内訳を整理し、負担軽減に役立つ自治体の助成制度や税控除の活用方法までわかりやすくまとめました。

「基本利用料以外」で発生する費用とは

児童福祉法上のサービス単価には含まれず、契約書に「実費徴収」と明記される費用が対象です。

費用項目	主な内容	発生タイミング
教材・工作材料費	知育教材、制作キット、コピー代	月額または都度
外出活動費	交通費、入館料、保険料	行事ごと
給食・おやつ代	昼食、調理実習、間食	1 食単位
送迎超過料金	エリア外・延長送迎	1 回単位
イベント参加費	遠足、社会科見学	行事ごと
医療的ケア材料費	ガーゼ・チューブなど	1 日または月額

代表的な追加費用の目安

項目	児発支援目安	放デイ目安	備考
教材費	月500〜1,500円	月1,000〜3,000円	学齢児は学習教材が増える
外出交通費	—	1回1,000〜3,000円	行事内容で増減
給食・おやつ	1食200〜400円	1食300〜600円	土曜・長期休暇に発生
送迎超過	—	500〜1,000円／回	エリア外・延長
医療的ケア材料	100〜300円／日	同左	自己負担にする施設も

数値は5施設平均値（当サイト調べ）。実際は施設の規模・方針で大きく変わります。

軽減制度をフル活用する

自治体助成（教材費・交通費など）

自治体助成・減免制度

教材費や交通費を補助する制度は自治体ごとに名称も金額も異なります。
下表は2025年4月時点の公開要綱をもとに作成しました。

自治体	助成内容	上限額
港区	教材費補助	月2,000円
世田谷区	休日昼食費補助	1食300円
千葉市	送迎超過補助	月3,000円 ※詳細は「千葉市 障害児 送迎補助」で検索

制度は毎年度改定されるため、最新情報は各自治体サイトでご確認ください。

医療費控除との合算

実費領収書（教材費・外出費）を保管し、家族の医療費と合算して確定申告すると所得税・住民税が軽減されます。
控除のためには「療育のために必要な費用」と示せる領収書が必要です。

高額医療・高額介護合算制度

医療費＋福祉サービスの自己負担が年間上限を超えた場合、超過分が払い戻される厚生労働省の制度です。
所得区分ごとの自己負担限度額を確認し、領収書と受給者証をセットで申請します。

きょうだい合算＆世帯上限

同一世帯できょうだいが複数サービスを利用する場合、月額上限は世帯で一本化が可能。
実費は分かれるものの、教材や送迎を共有する施設なら請求をまとめてもらえることがあります。

実費トラブルを防ぐチェックリスト

見学・契約時に次の5項目を質問すると、あとから「想定外の請求」が発生しにくくなります。

よくある質問

実費請求は利用料の上限に含まれる？

含まれません。上限額を超えて別途請求されます。

領収書が出ない施設は？

税控除や助成申請に必要になるため、発行を依頼しましょう。

助成申請はいつする？

年度ごとに申請。教材・交通費は領収書を添えて月次または年次で請求。

まとめ

放デイ・児童発達支援では、教材費・外出費・送迎超過料金など基本利用料以外の実費負担が発生します。
金額や請求方法は施設によって幅があるため、見学時に必ず確認し、契約書で内訳とキャンセル規定をチェックしてください。

自治体助成・医療費控除・高額医療 + 介護合算制度を活用すれば、家計負担は大きく軽減できます。
領収書を保管し、きょうだい合算や世帯上限も忘れずに活用しましょう。